Posicionamiento de SEMAP ante situaciones de ausencia de médicos de familia

POSICIONAMIENTO DE SEMAP ANTE SITUACIONES DE AUSENCIA DE MÉDICOS DE FAMILIA EN LOS CENTROS DE SALUD

Tras la difusión del documento PROCEDIMIENTO DE ACTUACION ANTE AUSENCIA DE MÉDICO DE FAMILIA EN UN CENTRO DE SALUD y las múltiples opiniones vertidas, algunas con faltas de respeto e incluso insultantes hacia la profesión enfermera, desde SEMAP queremos manifestar lo siguiente:

Las enfermeras siempre hemos defendido la necesidad e importancia de trabajar en equipo con el resto de componentes del Equipo de Atención Primaria (EAP). Entendemos el trabajo en equipo desde la complementariedad de un grupo de profesionales que, aportando cada uno lo específico de su perfil profesional, se coordinan con el resto para conseguir que la población reciba el mejor servicio sanitario posible.

Somos conscientes de que, en estos momentos, y con mayor probabilidad en el período estival, algunos centros de salud van a tener dificultades para garantizar los servicios médicos. Dada la carencia de profesionales para sustituirlos, si en algún momento y de forma puntual, en un centro no hubiera médicos, desde SEMAP defendemos que las enfermeras debemos seguir ofreciendo nuestros servicios a la población.

Por ello, porque defendemos que el centro de salud se mantenga abierto para que las enfermeras puedan seguir prestando cuidados a su población, entendemos que la organización debe definir cómo organizar la atención de ese día para que los profesionales presentes sepan cómo actuar ante un ciudadano que solicite ser atendido por un médico. Y eso es lo que, en teoría, debería ser el documento difundido: un protocolo de actuación ante una situación puntual de falta de médicos en un centro de salud que dé seguridad a los profesionales presentes.

Pero no podemos obviar que esta falta de médicos no es un problema coyuntural de la Atención Primaria madrileña que se da solo en determinadas épocas. La organización debe reconocer que este es un problema estructural; de hecho, ya se está pidiendo en algunos centros de salud “con pocos médicos” que las enfermeras valoren a los ciudadanos de los médicos ausentes y decidan si procede derivarlos a otro centro de salud cercano. Por tanto, hay que ponerse ya a pensar y definir bien cómo se va a prestar desde ahora la atención a los ciudadanos. Y esto no puede hacerse si no es de manera planificada y consensuada.

Nadie debería dudar de la capacidad resolutiva de las enfermeras Estamos tan convencidas de esta  capacitación para asumir mayores responsabilidades en los servicios que ofrecemos a la población , que reivindicamos que se nos reconozca de forma continua y no solo ante la falta de otros profesionales, como es el caso que nos ocupa. Muchos de los motivos por los que la población demanda asistencia de forma habitual podrían ser atendidos por las enfermeras, pero plantear esto sin la necesaria e imprescindible planificación pone de manifiesto otros problemas también estructurales y a los que la organización debería dar respuesta de forma inmediata y, en cualquier caso, antes de proponer a las enfermeras atender nuevos motivos de consulta.

Si realmente la organización está de acuerdo con lo que recoge en su propio documento “la garantía de la continuidad asistencial recae en la EFyC gracias a su desarrollo competencial, académico-profesional, acontecido en los últimos años”,  “están capacitadas para el liderazgo clínico-asistencial de los centros de salud”, “gracias a las EFyC, se pueden mantener la apertura y la continuidad en los centros de AP ante la ausencia de MFyC”; esto exigiría tomar decisiones de forma inmediata, ya que:

  • Es una incoherencia seguir hablando de las altas capacidades resolutivas de las enfermeras mientras se está retrasando de manera voluntaria e injustificada la habilitación para la “prescripción” que la ley ya nos permite desde octubre de 2018.
  • Es otra incoherencia no haber definido aún los puestos de trabajo para la categoría de enfermera especialista en EFyC, categoría a la que, sin embargo, el documento publicado alude de forma continuada, como si fuera una realidad. Esta definición es una de las mayores reivindicaciones actuales de todo el colectivo enfermero para la Atención Primaria. Y aún no se ha conseguido, ni siquiera, garantizar los contratos temporales con enfermeras especialistas o enfermeras con acreditada experiencia en AP.
  • Incongruente es también plantear la asunción de nuevas competencias, como la atención a nuevos procesos agudos de demanda, sin tener en cuenta que la plantilla enfermera de la Atención Primaria madrileña es muy inferior a la de la suma de médicos de familia y pediatras, y está muy por debajo de la media nacional, de la de los países de nuestro entorno y, por supuesto, de lo que aconsejan los organismos internacionales.

Por tanto, realizamos DOS planteamientos:

El primero, relacionado con la situación, aparentemente coyuntural, del problema (debido a vacaciones…) por el que se ha definido el procedimiento de actuación ante la ausencia de médico de familia en un centro de salud:

  • Solicitamos que quede especificado en dicho procedimiento su carácter excepcional y temporal.
  • Solicitamos que, siempre que haya que activar el procedimiento que propone el documento, se refuerce la plantilla de enfermeras de ese turno, para que no se resienta el servicio a prestar por las enfermeras de ese centro de salud.
  • Reclamamos que se nos habilite de forma inmediata para poder “prescribir” lo que la ley ya nos autoriza. Recordamos a la GAAP que nos ofrecimos a elaborar los protocolos para la prescripción colaborativa y aún no hemos recibido respuesta.

El segundo, relacionado con el problema estructural, a nuestro entender el más importante, ya que de no solucionarse provocará más propuestas/parches como la actual:

  • Las enfermeras no podemos, no debemos ni queremos suplir los déficits estructurales de la Atención Primaria madrileña en las circunstancias actuales, pues eso supondría una merma en la calidad del servicio enfermero que recibiría nuestra población, que, por otro lado, bastante ha sufrido con la adaptación del trabajo enfermero, en la gran mayoría de los centros de salud, por la situación de pandemia.
  • Las enfermeras familiares y comunitarias estamos capacitadas y dispuestas a asumir nuevas competencias, pero para ello exigimos la definición de los puestos de trabajo de las EFyC.
  • Reclamamos la adecuación de la plantilla estructural de Enfermería de la AP para dar respuesta a las dos realidades actuales: la necesidad de cuidados de nuestra población y la ausencia de médicos.

Y, por último, dado que es necesario hacer una reflexión profunda sobre la situación actual, y buscar soluciones, probablemente complejas, pero planificadas y consensuadas, y no “parches puntuales”, nos ofrecemos a colaborar con nuestros compañeros médicos de familia, para definir conjuntamente el nuevo marco de prestación del servicio a la población madrileña.

Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria

Madrid, 12 de junio de 2022

Descarga el comunicado

Reflexiones sobre el proceso electoral a la Junta de Gobierno del CODEM

Las Juntas Directivas de SEMAP y AMEREFYC presentan un comunicado conjunto sobre el proceso llevado a cabo para la elección de la Junta de Gobierno del Colegio de enfermería de Madrid.

Accede aquí al comunicado

POSICIONAMIENTO POR UN ACCESO A LA ASISTENCIA SANITARIA SIN DEMORA Y SIN RESTRICCIONES PARA MIGRANTES EN SITUACIÓN IRREGULAR Y SOLICITANTES DE PROTECCIÓN INTERNACIONAL

Las sociedades IntNSA, AMASAP, FAECAP, SEIMC, SESPAS, SEMAP y SOMAMFyC han elaborado un comunicado conjunto en el que se solicita a las distintas Administraciones públicas afectadas que faciliten a las personas migrantes en situaciones irregular y a las personas solicitantes de protección internacional con enfermedades infecto-transmisibles el acceso a la asistencia sanitaria, reduciendo los requisitos burocráticos, agilizando la tramitación de las solicitudes y admitiendo diferentes documentos para probar la residencia efectiva en una determinada comunidad autónoma.

Puedes leer el comunicado completo en el enlace

POSICIONAMIENTO_tto_VIH_10_3_22

Posicionamiento enfermero respecto a la gestión de la demanda en los centros de salud

SEMAP, junto al CODEM y SATSE, ha presentado ante la Consejería de Sanidad y la Gerencia Asistencial de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud, un posicionamiento conjunto sobre el proyecto de Gestión de la Demanda en los centros de salud en el que se solicita que se modifique el proyecto y se trabaje con las enfermeras familiares y comunitarias.

En el documento se presentan 13 puntos especificando qué medidas se apoyan y cuales no, basándonos en algunas de las competencias de las enfermeras familiares y comunitarias.

Puedes leer el documento completo en el siguiente enlace.

POSICIONAMIENTO ENFERMERO RESPECTO A GESTIÓN DE DEMANDA EN LOS CS (1)

Análisis sobre el cambio de instrucciones y modelos para la valoración de la Dependencia

Estimada socia:

Recientemente, se ha modificado la plantilla del “informe de salud para la solicitud del reconocimiento de dependencia y del derecho a las prestaciones del sistema”. Esta plantilla se encuentra disponible en Ap-Madrid y sustituye a la que se venía utilizando hasta ahora.

Desde hace unos años, hubo una modificación en la normativa de la Comunidad de Madrid que asignaba la responsabilidad de la emisión y firma de este tipo de informes a los médicos del sistema público o privado.

Desde SEMAP hemos venido denunciando esta situación ya que consideramos que este informe responde a una valoración de la autonomía del paciente para proveerse autocuidados y de su necesidad de ser apoyado por otra persona. Por eso consideramos que estos informes deben ser realizados y firmados por las enfermeras.

Sin embargo, el nuevo informe incorporado deja más claro aún si cabe, que la responsabilidad de ambas acciones (valoración y firma) corresponde a los médicos. Tanto el encabezamiento como el pie de firma incorpora los datos del médico de familia del paciente y en ningún momento se establecen los datos de la enfermera.

Por ello, animamos a todas las enfermeras para que, en virtud de la normativa actual vigente y del tipo de plantilla incorporada a la historia clínica del paciente, DECLINEN la realización y/o firma de este informe y deriven a los pacientes a sus respectivos médicos de familia.

Por nuestra parte, seguiremos intentando que los responsables de la Consejería de Sanidad tomen contacto con la realidad de este problema y arbitren los mecanismos para que los informes para valoración de la situación de dependencia sean realizados y firmados por las enfermeras.

En el siguiente enlace, puedes ver el análisis que hemos realizado

SEMAP. Informes_Ley_Dependencia_Febrero 22

POSICIONAMIENTO DE SEMAP Y AMEREFYC SOBRE LA PRUEBA PARA ACCESO A ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍAMFAMILIAR Y COMUNITARIA POR VÍA EXCEPCIONAL

El 8 de noviembre de este mismo año 2021, el BOE publicaba la convocatoria de la prueba objetiva para el acceso extraordinario al título de Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Tras 10 años de espera, a diferencia de otras especialidades enfermeras, LA NUESTRA, por fin, daba un paso hacia delante.

Durante este tiempo, hemos permanecido unidos y unidas para trabajar por que se reconozca nuestra experiencia profesional y el rigor formativo y científico que supone tenerla. Sin embargo, las supuestas irregularidades que se produjeron durante la prueba y el nivel de dificultad de las preguntas están propiciando una situación que, más bien, perjudica el camino que llevamos recorrido hasta ahora para el reconocimiento de la especialidad.

Paralelamente, en redes sociales y algunos medios de comunicación, se cuestiona el nivel de dificultad de la prueba. Las sensaciones han sido muy diferentes, al igual que las reacciones. Hay profesionales que lo consideran un examen adecuado al objetivo del mismo, es decir: acreditar a profesionales de enfermería como especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria. Las competencias de la especialidad son acordes con la práctica avanzada, incluyendo aspectos de la asistencia como atención familiar y comunitaria y competencias en investigación y docencia.

Ante esta situación, no podemos olvidar el FIN último: que las enfermeras de Atención Primaria sean ESPECIALISTAS y que se pueda, por fin, desarrollar por completo la especialidad. Por otra parte, ya tenemos la experiencia de las pruebas de otras especialidades, en las que el primer ejercicio resultó de un nivel más complejo que el segundo y, en este, el porcentaje de aptos fue mucho mayor.

Por estos motivos el posicionamiento conjunto de SEMAP y AMEREFYC es:

  • Mantener la validez de la prueba realizada, sin invalidarla.
  • Exigimos que el órgano competente tome las medidas oportunas, de forma contundente, contra las personas que pudieran haber cometido infracciones durante la misma. Esperamos que así sea y tenga consecuencias en quienes han actuado de manera tan deleznable.

Madrid, 16 de diciembre de 2021

Posicionamiento SEMAP_AMEREFYC examen competencia

SEMAP y el CODEM se posicionan respecto a la gestión de la demanda en los centros de salud

GESTIÓN DE LA DEMANDA SÍ, PERO ASÍ NO

Ante el proyecto de Gestión de la demanda propuesto por la Gerencia Asistencial de Atención Primaria, la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (SEMAP) y el Colegio de Enfermería de Madrid (CODEM)  manifiestan lo siguiente:

  • APOYAREMOS cualquier iniciativa que aumente la capacidad resolutiva de las enfermeras, que garantice el desarrollo de sus competencias y que las dote de las herramientas necesarias para ejercerlas con seguridad
  • APOYAREMOS que desde la UAU se identifiquen y reorienten TODOS los motivos de consulta que puedan ser atendidos de forma autónoma por las enfermeras, de forma muy especial los que les son propios, como son los problemas de respuesta humana
  • NO APOYAMOS la atención a procesos agudos de demanda en las consultas enfermeras si lo que se propone invade el campo competencial de la medicina y supone la realización de un diagnóstico médico
  • APOYAMOS la atención a procesos agudos de demanda en las consultas de enfermería, si son con carácter FINALISTA
  • NO APOYAMOS que las enfermeras atiendan problemas agudos de salud que requieran fármacos que la normativa actual no nos permite prescribir
  • APOYAMOS que las enfermeras podamos prescribir los fármacos y los productos sanitarios para el cuidado de nuestros pacientes
  • NO APOYAMOS la PRESCRIPCIÓN NO FIRMANTE
  • APOYAREMOS todas las iniciativas que aumenten la visibilidad y el reconocimiento de las enfermeras ante la población
  • NO APOYAMOS ningún tipo de organización de la asistencia que suponga que las enfermeras atiendan en primera instancia a todos los pacientes sin cita sin discriminar el motivo de la demanda
  • NO APOYAMOS la creación de una “agenda enfermera de atención no demorable” pues no responde a un problema real de las enfermeras
  • NO APOYAMOS que las enfermeras realicen ningún tipo de filtro previo a la atención de otros profesionales
  • APOYAMOS que las enfermeras realicen y firmen los informes para la Ley de la dependencia
  • APOYAREMOS cualquier iniciativa que suponga poner a la enfermera familiar y comunitaria al frente de los procesos de prevención y promoción de la salud y de atención a las personas con enfermedades crónicas y en situación de vulnerabilidad

Posicionamiento SEMAP y CODEM Gestión de la demanda_DEF

GESTIÓN DE DEMANDA_Argumentario definitivo

Carta enviada por SEMAP a la Gerente Asistencial de Atención Primaria sobre la situación que se vive en los centros de salud, en relación al cuidado de pacientes con heridas y úlceras tisulares.

20 de octubre de 2021

Estimada/o socia/o,

Queremos informarte de la carta que el pasado 8 de octubre SEMAP ha enviado a la Gerente Asistencial de Atención Primaria sobre la situación que se vive en los centros de salud, en relación al cuidado de pacientes con heridas y úlceras tisulares.
Situación en los cuidados a las ulceras_Escrito a gerente

Como ya sabéis han pasado dos años del último Acuerdo Marco para la compra de apósitos para el tratamiento de heridas. No hace falta que relatemos pormenorizadamente los problemas que esta situación ha generado:

  1. Para las enfermeras familiares y comunitarias, se ha visto afectada la Humanización del Cuidado y disminuido la eficiencia de los recursos.
  2. A nivel económico, ha supuesto un gasto importante para las familias y evitable para el sistema público de salud de la CAM.

En dicho escrito SEMAP defiende que el cuidado de las lesiones cutáneas (agudas y crónicas) ha de tratarse de forma integral, valorando al paciente y sus necesidades, y no desde la perspectiva exclusiva de la farmaindustria o farmacología.

También reivindica la actualización de la Guía de abordaje de las heridas crónicas, que está totalmente desfasada dada su antigüedad, una mejora en la formación continuada de las heridas, con un enfoque centrado en la persona y el tipo de lesión a tratar y no solo en base a las características de los productos, formación que actualmente se encuentra bajo la tutela de la Subdirección de Farmacia, y en la que SEMAP se ha ofrecido a colaborar.

Y por último SEMAP evidencia lo lamentable de la situación creada. En un momento en el que se diseñan estrategias de gestión compartida de la demanda para minimizar la presión asistencial de los médicos, no se pone en primer lugar este tema, que es del ámbito competencial de los cuidados enfermeros, obligándose a los médicos a dar su aprobación a las prescripciones de las enfermeras, y por tanto, generando intervenciones ineficientes. En SEMAP estamos comprometidas con el cuidado de nuestros/as pacientes, y para ello necesitamos las herramientas necesarias, entre ellos que se haga efectiva la prescripción en MUP.

Si no se resuelven estos temas, es difícil que después se nos solicite compromiso en otros de resolución más compleja.

La Gerencia Asistencial de Atención Primaria nos ha contestado indicando que el tema se lleva directamente desde la Subdirección de Farmacia y que les trasladaban nuestro escrito.

 

En los próximos días os mantendremos informados con la reunión que mantendremos con la Gerente Asistencial de Atención Primaria, a la que se nos ha convocado para tratar sobre este asunto entre otros.

 

Junta Directiva de SEMAP

Resumen de Noticias SEMAP

8 de julio de 2021

Estimada/o socia/o,

Ya metidos de lleno en pleno verano y con la actividad en los centros casi en absoluta normalidad, volvemos a saludarte para darte información de algunos temas que pueden interesarte.

La revista Enfermería en Desarrollo nos recuerda que sigue abierto, hasta el 16 de julio, el plazo para presentar candidaturas para los premios Enfermería en Desarrollo.  Si durante los dos últimos años has diseñado o puesto en marcha algún proyecto diferente, innovador, o que haya supuesto una mejora en la calidad y en la eficiencia del trabajo que desarrollas, es el momento de permitir que otros lo conozcan. Igualmente, si has defendido tu tesis doctoral, o tu trabajo fin de grado, máster o EIR hay una categoría específica para darlos a conocer. Las 7 categorías que se proponen son:

  • Calidad percibida
  • Innovación y creatividad
  • Promoción del autocuidado
  • Iniciativas corresponsables
  • Trabajo enfermero
  • Tesis doctorales
  • Trabajo fin de grado, Máster o EIR

La Fundación Mas Que Ideas ha publicado dos nuevos vídeos de divulgación sobre el cáncer.  Están dirigidos a pacientes y familiares, si bien incluye información de interés general para cualquier persona. Uno trata sobre el cáncer de próstata y el otro sobre preguntas y respuestas de la inmunoterapia

FAECAP organiza el próximo 14 de julio a las 18:00 horas un seminario sobre “Prescripción enfermera: Oportunidad para la mejora de la seguridad y los resultados en salud de las personas”. Participarán tres ponentes de las comunidades de Andalucía, País Vasco y las Islas Baleares. Tres comunidades autónomas pioneras en la puesta en marcha del Decreto de Prescripción enfermera y que expondrán sus experiencias en este proceso de implantación.

Puedes realizar la inscripción en el siguiente enlace

Por nuestra parte, seguimos participando en los trabajos que se nos proponen desde la Gerencia de Atención Primaria para los proyectos en marcha como la reorganización asistencial o la gestión compartida de la demanda.

También hemos mantenido una reunión, a propuesta del Grupo Parlamentario Más Madrid, en el que tratamos los temas más preocupantes para las enfermeras de atención primaria de Madrid como es el desarrollo de la especialidad, la necesidad de contratación de más enfermeras para atención primaria o favorecer una mayor visibilidad sobre las actividades que llevamos a cabo en nuestro trabajo diario.

Igualmente estamos trabajando en una remodelación de nuestra página web para hacerla más versátil y útil y esperamos que a la vuelta del verano os la podamos presentar. En ella incluiremos novedades sobre el grupo de trabajo de Reccap, o en el apartado de investigación con más recursos para favorecer ésta. Esperamos que sean de vuestro agrado. Y quizás os demos una sorpresa en forma de nuevo logotipo.

También te recordamos que estamos actualizando los datos de la Vocalía de Cuidados respecto a las habilidades y competencias de nuestras socias con el fin de poder reorientar la estrategia de cuidados de SEMAP, diseñar grupos de trabajo, desarrollar documentos relacionados con los cuidados de enfermería y dar respuesta a los desafíos y las necesidades actuales de la ciudadanía. Para ello te pedimos que, si no lo has hecho aún, que rellenes este cuestionario online que solo te llevará un par de minutos:

Formulario de recogida de información sobre áreas de interés de socios y socias.

Con este resumen nos despedimos hasta el mes de septiembre, pero seguiremos a tu disposición en los correos electrónicos secretaria@semap.org y comunicacion.semap@semap.org y, por supuesto, mantendremos en la medida de lo posible, la actividad en las redes sociales:

También puedes seguir la actividad de tu sociedad en las redes sociales:

              

 

Junta Directiva de SEMAP

Resumen de Noticias SEMAP

17 de junio de 2021

Estimada/o socia/o,

Volvemos a saludarte una vez más para darte información sobre algunas actividades que consideramos pueden ser de tu interés.

La SEAPA Sociedad de Enfermería Familiar y Comunitaria de Asturias ha publicado su segundo número de su revista RqR. Enfermería Comunitaria Vol. 9. nº 2. Primavera 2021 con los siguientes contenidos:

Abordaje de la mutilación genital femenina desde la consulta de Atención Primaria

Análisis de la formación teórica de los residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria

Una intervención comunitaria de enfermería para escolares basada en el juego: “Pupas, sustos y otros disgustos”. Que podéis consultar y descargar en este enlace.

La Asociación ASACO (Asociación de Afectados por el Cáncer de Ovario) junto con la Asociación Mas que Ideas han presentado un recurso informativo, dividido en 6 capítulos, que da respuesta al amplio desconocimiento de la población sobre este tipo de cáncer. Un recorrido por las diferentes etapas del Cáncer de Ovario.

La información es poder cuando hablamos de salud. Y más aún cuando nos diagnostican una enfermedad. El cáncer de ovario afecta a 3.500 mujeres cada año en España y su diagnóstico se acompaña de dudas sobre la enfermedad, los tratamientos y cómo afrontar las diferentes repercusiones en nuestras vidas.

Estos vídeos te ayudarán a comprender mejor el cáncer de ovario y te aportará herramientas para mejorar tu calidad de vida. Está dirigido a pacientes y familiares, si bien incluye información de interés general para cualquier personaHablamos de salud ginecológica y de los síntomas que nos deben alertar a acudir al médico/a.

Puedes ver el vídeo completo en este enlace

Podéis ver también el capítulo que pueda interesaros más, de forma independiente.

  1. La salud ginecológica
  2. ¿Qué es el cáncer de ovario?
  3. ¿Cómo se trata?
  4. ¿Cómo cuidarnos?
  5. ¿Qué podemos hacer ante una recaída?
  6. Mi pareja tiene cáncer de ovario. ¿Qué puedo hacer yo?

Deseamos que sea de utilidad.

Sólo nos queda recordarte que contamos contigo para participar en las actividades de SEMAP.
Por eso, te animamos a contactar con nosotros y hacernos llegar las sugerencias que desees a secretaria@semap.org o a comunicacion.semap@semap.org.

También puedes seguir la actividad de tu sociedad en las redes sociales: